С 1 января 2026 года алматинцы, которые в течение последних пяти лет регулярно вносили взносы в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), смогут сохранять статус застрахованного на срок до шести месяцев при временном прекращении платежей. Эта информация была озвучена директором алматинского филиала НАО "Фонд социального медицинского страхования" Мухамеджаном Ильясом на пресс-конференции в Региональной службе коммуникаций.
Нововведения для граждан
По словам спикера, новая норма особенно важна для наемных работников, которые могут столкнуться с временной потерей работы. Однако она будет касаться всех категорий плательщиков, что позволит гражданам не оставаться без медицинской помощи в случае финансовых трудностей. После восстановления доходов необходимо будет погасить задолженность за пропущенные месяцы.
Изменения в системе ОСМС
На сегодняшний день статус "застрахован" сохраняется в течение трех месяцев после прекращения платежей, и данная норма продолжит действовать независимо от продолжительности уплаты взносов. Для первичного получения статуса застрахованного, как и ранее, требуется оплата взносов за 12 месяцев. Мухамеджан Ильяс отметил, что данные изменения направлены на повышение социальной защищенности граждан и снижение рисков временного выпадения из медицинской страховой системы.
Кроме того, с 2026 года в системе ОСМС также вводятся изменения, касающиеся повышения финансовой устойчивости и справедливости страховой модели. В частности, верхний предел базы для исчисления взносов для работников будет увеличен до 20 минимальных заработных плат, а для работодателей — до 40 МЗП. На сегодняшний день этот предел составляет 10 МЗП, и изменение порогов позволит сбалансировать финансовую нагрузку между участниками системы.
По оценкам, нововведения могут привлечь около 200 миллиардов тенге ежегодно по стране. Эти изменения связаны с формированием Единого пакета медицинской помощи, который будет основываться на принципах справедливого доступа к услугам здравоохранения и сбалансированного участия государства, работодателей и граждан в системе ОСМС.
