ОСМС в Казахстане - министр рассказала о важных изменениях

Министр здравоохранения Казахстана Акмарал Альназарова разместила сообщение на своей странице в Facebook, где изложила идеи по созданию Единого пакета медицинской помощи. Об этом сообщает Tengrinews.kz.

Альназарова указала, что все медуслуги, выходящие за рамки этого пакета, должны быть покрыты системой медицинского страхования. По ее словам, проект закона, вводящий данные изменения, уже доступен на портале открытых нормативно-правовых актов. Основной целью реформы является повышение эффективности медпомощи с учётом бюджетных возможностей страны и устранение дублирования услуг в действующих программах Госгарантированного объёма бесплатной медпомощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Министр объяснила, что для внедрения системы однопакетного финансирования был разработан подробный план, который включает всесторонний анализ всех медицинских услуг и их стоимости, с участием специалистов Минздрава и внешних экспертов.

Альназарова подчеркнула, что при реформах ключевым приоритетом остаётся сохранение широкого охвата системой ОСМС и обеспечение равного доступа к медицинским услугам для всех граждан. Правительство продолжит оплачивать страховые взносы для 15 льготных категорий населения, таких как дети, пенсионеры, беременные женщины, безработные и люди с инвалидностью.

Она добавила, что эти социально уязвимые группы, численностью более 11,9 миллиона человек, будут защищены государством и смогут получать медицинскую помощь на всех уровнях, включая услуги первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).

Застрахованные в ОСМС граждане трудоспособного возраста, составляющие 5 миллионов человек, согласно министру, сохранят полное право на медицинскую помощь. С 2026 года еще 1 миллион казахстанцев трудоспособного возраста с невысоким доходом получат дополнительную помощь в пакете ОСМС благодаря поддержке местных исполнительных органов.

Другие граждане, классифицированные под категориями A, B и C, с достаточным уровнем дохода, должны самостоятельно обеспечивать своё медицинское страхование для получения плановой медпомощи, в то время как экстренная помощь будет предоставляться за государственный счёт.

Включение этих категорий в систему ОСМС позволит повысить долю застрахованных в группе социально значимых заболеваний до 93%, уточнила Альназарова. Принятые меры направлены на максимальное покрытие населения страхованием, что обеспечит доступность медицинских услуг.

Единый пакет базовой государственной медпомощи включит все необходимые услуги, в том числе скорую и экстренную стационарную помощь, диагностику и лечение социально значимых заболеваний (например, ВИЧ, туберкулез, онкологические), паллиативную помощь и профилактические скрининги.

С 2027 года в систему ОСМС войдут услуги первичной медико-санитарной помощи, что позволит сформировать полноценно Единый пакет медпомощи. Он будет финансироваться на 30% из государственного бюджета и на 70% из ОСМС.

Министр также упомянула о международной практике, отмечая, что Казахстан предоставил в Едином пакете больше услуг, чем многие зарубежные страны, что укрепит доступность медпомощи.

По плану, из 13 социально значимых заболеваний в пакете ГОБМП останутся только туберкулез, онкология, ВИЧ, СПИД, гепатиты и орфанные заболевания, а остальные заболевания будут постепенно перенесены в пакет ОСМС до 2027 года.