“Фонд подотчетен всем“. Интервью председателя правления ФСМС Абылкаира Скакова

В 2024 году учреждения здравоохранения Казахстана столкнулись с вызовами в области финансирования. Об этом сообщило руководство Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), отметив, что задержки в денежных выплатах были вызваны нехваткой бюджета и сложностями с цифровыми технологиями. Абылкаир Скаков, председатель правления фонда, рассказал о ключевых вопросах функционирования ФСМС.

В 2024 году все медицинские учреждения, заключившие договоры с фондом, получили необходимые выплаты за проделанную работу, несмотря на существенные задержки в прошлом году. Чрезмерный разрыв в платежах объясняется бюджетным дефицитом и интеграцией новой цифровой системы Е-Денсаулық, разработка которой стала срочной задачей для фонда. В прошлом году, когда проект не был запущен вовремя, фонд начал создавать собственную платежную систему, что неблагоприятно сказалось на темпах финансирования. Однако к концу года процесс стабилизировался, завершившись без долгов.

На 2024 год ФСМС получил 2,8 триллиона тенге, распределяемых между 2000 поставщиков для оказания около 400 миллионов медицинских услуг. Для уменьшения финансовых рисков и улучшения качества медицинской помощи, фонд намерен сосредоточиться на своей роли как финансового учреждения.

Фонд уже пересмотрел требования к медицинским организациям, сократив их с 42 до 18 пунктов, и продолжает выстраивать долгосрочные партнерские отношения, переориентируясь от формального контроля. Число жалоб от пациентов уменьшилось, но сохраняется на высоком уровне. ФСМС рассматривает жалобы как ценный источник обратной связи, помогая улучшать медицинские услуги.

Фонд активно занимается оптимизацией процессов. За год количество видов мониторинга сократилось, а интеграция системы управления рисками усилена, чтобы сделать процесс оценки равномерным и эффективным. Несмотря на проблемы с цифровизацией, связанные с масштабностью социальной сферы, установка ситуационно-аналитического центра оказалась полезной для обоснованных решений и прогноза трендов.

Фонд активно взаимодействует с общественностью и различными институтами. В 2024 году совет директоров ФСМС провел 15 заседаний, где обсуждались различные вопросы, в том числе выявленные Высшей аудиторской палатой нарушения на сумму 55,8 миллиона тенге, что было возмещено в ходе проверки.

ФСМС стремится к тому, чтобы стать высокотехнологичной и эффективной финансовой организацией, используя сочетание аналитики, высоких технологий и человеческого капитала. В планах фонда на ближайшее будущее значится установка новых принципов работы, направленных на повышение прозрачности и интеграцию в современные финансовые процессы.